济世堂是个很小很小的医馆， 又老又破，前堂后院，加上茅厕也才五间房， 前堂辟做诊堂、药房，后院便是起居之所。
除了灶房茅房，当师父的住正房，另外两间厢房， 一间是俞淡竹的，另一间是陆鸿元的。
方师父不算什么名医， 一辈子就收了这么俩徒弟。
古时学手艺、学戏、学医，便是从此托身师门，家里几乎都跟就此把孩子卖了一般， 吃喝拉撒全都是师父管， 学徒吃穿用度自然也得仰仗师父， 当然要任打任骂任使唤。
俞淡竹和陆鸿元两人都是幼时离家， 跟着方师父学医，算得上方师父半个儿子。
陆鸿元即便早已出师、成家， 还曾去旁的医馆坐过堂， 如今更是去了苦水堡，但这当师父的， 却还留着他的屋子。
他知道这事儿，今儿便干脆将妻儿、乐瑶与孙砦都带到了自己旧日居住的那间屋子来看诊，且一进来， 便将两个孩子安顿在榻上， 拱手让乐瑶上前：“两个孩子又吐又拉，看着已有些面黄肌瘦了，乐小娘子治腹痛极厉害， 我自认不及，还是由小娘子出手，能早些解孩子苦楚。”
袁吉、孙妙娘截然不同的腹痛都在乐瑶手下药到病除，自己诊断起来定没有乐小娘子那么快，陆鸿元不必多想，都知晓要孩子能快些好转，便是他袖手旁观。
乐瑶也不推脱，上前先让姐弟俩都平躺。孙砦也好心，上前殷勤地帮着扫了扫床沿儿，又搬来胡凳让乐瑶在塌边坐下。
之后不知道从哪里变出来一套袖珍的纸笔，出去接了点儿水化墨，便安安静静地贴墙站着，目不转睛地看乐瑶要如何医治了。
乐瑶把了脉看了舌，两人都是舌尖略红，但却一个舌苔略白、一个舌苔略黄；她又挨个按压了腹部，先从脐周轻按，渐及下腹，问决明“此处可痛”，见孩子点头，又慢慢下移，指尖稍用力，决明便痛得哼出声；按茴香时，她却是右上腹按压时哭闹更甚、只嚷疼，脐周反倒不痛。
两个孩子眉眼生得挺像，都是圆脸丹凤眼，与桂娘生得更像一些，脸颊肉软软的，虽因生病面色不好，却还是像好似俩嫩嫩的米团子。
他俩虽然病了，但浑身上下都拾掇得十分干净整洁，也都穿着领口袖口出锋毛的小皮袄，连小小的皮靴都擦得干干净净。
可见当娘的独立照料着他们，是如何尽心尽力的。
这俩孩儿原本见了许久不见的阿耶极高兴，还好奇地望着乐瑶这个头回见的，后来一听阿耶要让乐瑶来诊治，立刻跟老鼠见了猫似的，再不看她了，回她的话都有些瑟瑟发抖，还下意识向对方蹭过去，紧紧贴在一块儿。
即便大夫的孩子，他们也害怕看病啊！
按压完，乐瑶给俩孩子都扯过榻上的被褥盖住肚脐，又细细问桂娘：“姐弟俩日常饮食如何？可有食生冷、不洁之物？”
桂娘摇摇头。
“俩孩子同起同卧同食，冬日里也没有什么稀罕吃食，每日便是粟米糜粥、胡麻饼，间或吃些腌咸菜。偶尔蒸个鸡子，或是兑点酪浆给他们解馋，都是常吃的东西，这下真想不出是怎么吃坏的肚子。前几日，郎君捎回了一笔银钱，我又连着割了几日的羊肉，还都是鲜杀的岩羊，肉新鲜得都会跳，想来不会是肉的缘故。”
桂娘忧愁地在塌边坐了，心疼地摩挲着两个孩儿的手。
“昨儿还是决明先吐的，吐的还都是黄水，肚子摸着也硬硬的，时不时便喊疼。我以为他积食呢，还买了些山楂糕来与他消食，但吃了一点儿也没见好。到了夜里，茴香也说难受，腹胀如鼓、哭闹不止，也吐了两回，呕出来的都是酸臭的绿水。”
桂娘看向乐瑶那张年轻稚嫩的脸，眼底有一瞬间的犹豫，但还是问道：“这位医娘，这俩孩子究竟得的什么病啊？”
“如今还不知晓，稍后我再仔细查查体。”乐瑶也奇了，真蹊跷啊，坐卧饮食都相同的姐弟俩，病程、病情、脉象、舌苔、腹部压痛处竟全都不同。
这俩孩子得的是还是两种不同的病。
为明确病因，她俯身凑近决明腹部，侧耳细听，片刻后又移至茴香腹间，从脐周听到下腹，凝神辨着肠鸣之声。
桂娘好奇地看着，只见乐瑶时而屏息细听，时而抬头思索，还让两个孩子都清嗓子、咳嗽几声，转向孩童脖下、背部、胸口，侧耳听了许久。
她心中纳闷：这能听出什么来？往日里哄孩子睡觉，她也常挨着他们，除了呼吸声、心跳声，她是什么也听不见。
而且，两个孩子不咳嗽啊，为何还要让他们咳两声听听？
一旁陆鸿元见了，轻声向桂娘解释：“这是望闻问切里的闻诊。《黄帝内经》里有记‘肠中雷鸣，气上冲胸，是阳明气逆也’的说法。听其呼吸，便知其气之盛衰。呼吸急促多为肺热，微弱常属肺虚，若呼吸带“喉鸣”，则是痰浊入肺，这病情就重了。听咳嗽、呕吐声则是为了辨别病位与病性。《伤寒论》中也有言，‘咳嗽声重浊，多为痰湿犯肺，清脆常为燥邪伤肺；呕吐声势猛是胃热上冲，声弱则多为胃虚受寒’，以声之强弱、频率，可断病邪在胃还是在肺。”
桂娘恍然，她与陆鸿元成婚多年，却聚少离多，平日里照顾孩子、打理家事便耗去整日光阴，虽常来济世堂看望方师父，却从未留意过这其中的门道。
很快，桂娘又见乐瑶直起身，改用双手触诊，指尖从孩童肋下开始，一寸寸按压摸索，时而轻按，时而稍用力，还时时问孩子“痛不痛”。
孙砦看得聚精会神，边看边记，连脖子都伸得老长。
陆鸿元又道：“这是‘触诊’，乐小娘子定是已断定病根在肠了。她现在用手按揉触诊，一是复查身体中是否还有其他痞块[1]，二是辨压痛部位，再结合方才闻诊时所听的肠鸣强弱，便可判断是‘肠痈’还是‘食积’。”
原来如此……桂娘更佩服了，原来常说的望闻问切，里头讲究这么多呢，她原本以为就是看看舌苔、面色一类的。
之后，她也在绞尽脑汁地回想，喃喃道：“真是怪了，这几日真没吃什么啊。”
毕竟连她也知晓，肠胃上的毛病，十之八九都是吃出来的。
就在几人专心看乐瑶诊治时，门外传来了一阵拖沓的脚步声。
俞淡竹慢腾腾地走了进来。
他还没来得及看清屋里状况，便被陆鸿元回头狠狠瞪了一眼。
俞淡竹当即抚着胸口，声音虚浮柔弱：“陆师弟，你这般瞪我作甚？我身子骨本就弱，被你这么一吓，心疾都要犯了。”
陆鸿元更气了，唇上的短须都竖了起来：“师兄！桂娘领着两个病了的娃儿到你面前，你怎能就这么袖手旁观！不说出手诊治，即便只是搭把手，把人留下来歇歇，你出去把师父找回来不成吗？”
俞淡竹目光凉凉的：“她嫌我治死过人，一进门就只问师父，也没想叫我出手治病，我怎么敢胡乱伸手？万一出了什么岔子，我怎么和你、和师父交代？因此……罢了吧……”
“谁嫌你了！我何时说过这样的话！你少在我郎君面前胡说！”
桂娘从俞淡竹进门便竖起了耳朵，一听他这般说，当即气红了脸，冲过来一把将陆鸿元搡出去三五步，丹凤眼都瞪成圆眼了：“这么些年了，我何曾嫌过师兄一句，难道不是师兄记仇嫌我们？”
俞淡竹又不说话了，慢慢地将视线往屋子里挪，正好对上孙砦投射过来那谴责的目光，似乎在怪他吵到他学习了。
他又耸拉着眼皮，打着哈欠，彻底闭了嘴。
他不是来吵架的，他只是想看看那小医娘打算怎么治。
桂娘倒被激得脾气上来了，再次甩掉陆鸿元弱弱地拽着她袖子的手，张口还要分说个明白，却被里头一声清凌凌的女声打断了：“不要吵了，按压时孩子的呼吸、肠鸣都听不清了。”
孙砦道：“就是就是！”
他都分心了！
陆鸿元和桂娘赶忙捂住嘴，不敢再发出一声，也不再去管俞淡竹了。
刚刚陆鸿元将儿子女儿都抱到床榻上后，二话不说便让乐瑶进来给孩子诊治，桂娘虽有些惊愕，但也知晓，定然是这小女子的医术不一般。
自己的郎君自家知晓，他虽没什么大才，但却与俞师兄不同，顾家敬老、勤勉端正，是绝不会拿孩子的病情开玩笑的。
加之，俩孩子都是她手把手拉扯大的，也知晓两个孩子现下虽病了，看着可怜又难受，但远不到危及生命的程度，因此，当乐瑶从从容容地上前把脉问诊后，她也就和找到主心骨似的放心了。
本想拉陆鸿元问问乐瑶的来历，没成想俞淡竹也进来了，还倒打一耙！
桂娘能不顾着生气吗？
要是说陆鸿元是没什么天分，全靠勤能补拙才有今日，俞淡竹便是那空有天赋，却不珍惜，挥霍光了幼时灵气的伤仲永。
这人其实比陆鸿元年纪小，但是他早入门、早出师，才有了这师兄的名头。
但说是师兄，却一点儿也没有身为师兄的稳重，从小就不老实，最爱投机取巧。
他学什么都快，认药、辨脉比陆鸿元快一倍，却总因天资高而懈怠，做什么都提不起劲，还自命不凡，后来果然吃了大亏。
那时，俞淡竹还是弱冠之年，却已在甘州城医行里闯出些名头。
人人都说他是学医的天才，过目不忘还颇有灵气。可惜他却被人设计了：一个不知哪来的野医在济世堂斜对门摆了摊子，踩着济世堂治病，一副要与济世堂打起擂台来的架势。
俞淡竹年轻气盛，为维护师门声誉，气势汹汹去与之理论，却被那野医一番话激将。也就那么巧，住在城西的张家老丈被儿子儿媳抬着来求医，那张老丈腹中积水已鼓胀如西瓜，涨得眼珠子外凸，直哎呦。
那野医便嚣张道，谁能三日之内消了那老丈腹内积水，便算赢，输家必须离开甘州城，永不再此地行医。
方师父拉都拉不住，俞淡竹答应了。
后来……两人都没把人救下来。
人家家里来闹，那野医本就不是甘州本地的，见势不妙，卷起铺盖溜之大吉，只剩下俞淡竹成了众矢之的，被张家人围着讨要说法。
好好的名声也臭了。
师父劝他也走，去旁的地方谋生，他却莫名就是不肯，几回和师父吵架，都嚷着：“我做什么要跑？我没有害人命！师父，连你也不信我？我没错儿……我的方真没错儿……”
没错？连桂娘都明白，不说开的方有没有错，身为医者，胆敢没了敬畏之心，拿患者切磋比试就是错！
桂娘心里愤愤地想，当年他要和人作赌，自家劝也劝了，劝不动，他又非要与人斗气！她能怎么办？管不动旁人，只得管自家郎君。
她把陆鸿元关在家里，不许他去帮忙，是自私了些，是不顾情分了，但她没法子看陆鸿元傻呵呵的，到时也被牵扯进去！
就因为这件旧事，俞淡竹被人戳断了脊梁骨，连带着方师父的名声也被败坏了不少，济世堂以前可热闹了，现在多冷清啊。
俞淡竹的娘子本是沙洲布商的女儿，见他这般消沉，又听邻里闲话，心灰意冷，一咬牙，拉上亲爹去了衙门，设法与其和离，判书下来的当日便收拾了衣物，领着闺女就此回了娘家，再也不见他。
自那后，俞淡竹便换了个人。
往日清亮的眼神如今总是耷拉着，瞧人时又总由下往上慢慢地看，好似一向睡不醒似的，以往收拾得十分利落的衣裳也变得皱皱巴巴、歪斜不堪，消沉到今日直都没振作起来，懒散的性子愈发变本加厉。
方师父心疼一手拉扯大的徒弟，没赶他走，依旧留他在身边，可俞淡竹呢？都多少年了，窝囊地窝在济世堂里，浑浑噩噩，还好意思叫师父养他呢！
如此蛀虫，桂娘早看不惯，又怎会把孩儿交到他手里？怨怪旁人不指望他，他倒是摆出些能叫人指望的可靠样子来啊！
这人连师父都劝不动，她一徒媳妇，多说这话干嘛？
桂娘想着想着，手攥着帕子，心里还是生气。
那头乐瑶却已知道这俩孩子是怎么回事了。
她呼出一口气，转过头，先对上了孙砦亮晶晶的崇敬目光，她被看得一抖，再往另一边扭头，又是一抖，这俩孩子的亲耶娘居然都默默出神，站在那儿不知道想什么呢。
一个鼓着腮帮子生闷气，时不时瞪着俞淡竹咬牙切齿；另一个两眼发直，呆呆地望着妻子的脸，都不知痴看了多久。
乐瑶：“……”
连一直默默偷师的孙砦都忍不住跟乐瑶小声嘟囔：“乐小娘子，你瞧瞧，媳妇儿才是明媒正娶来的，爱得眼珠子似的，把孩子都忘了！这俩孩子莫不是捡来的？”
“咳！”乐瑶轻咳了一声。
陆鸿元如梦初醒，桂娘也匆匆挤过来：“小娘子可是有法子了？”
乐瑶看向桂娘，招招手：“陆家嫂子，劳烦你再与我细细说来，他们俩发病后，还吃过什么药不曾？”
一听这么问，桂娘顿时便有些害怕了：“遭了，可是我给他们俩吃错了药了？我之前以为孩子是积食，都给吃了山楂，其他再也没吃过了。”
“嫂子别害怕，孩子生病不是你的错。你把他们照料得很好。但就是太好了。”乐瑶笑道，“你先前说，这几日都割了肉吃，俩孩子可是吃肉吃得多？肉肥甘厚味，小儿脾胃娇嫩，忽而多食，是很难运化的。”
果然根子在饮食上。桂娘又是心疼又是难过：“是，是！我想着平日里吃得少，就想给孩子多补补身子，没想到竟是害了他们。”
陆鸿元赶忙上前揽住了她的臂膀：“桂娘，不怪你，这俩猴儿平日里多难管教，我一清二楚，你最是辛劳，我也都看在眼里。”
“一家子说什么辛苦不辛苦，你在外面打拼不也辛苦的很？哎！”桂娘也心疼地拍了拍丈夫的胳膊。
乐瑶：“……”
孙砦：“……”
两人不约而同都冒出来一个念头：奇怪，赶了一整日的路，怎么突然有点饱了？
乐瑶回过神，继续问道：“孩子们突然有那么多肉吃，那几日是不是吃的快？吃的又多？吃完了是不是又在家里疯跑？决明……应该不止是疯跑……还去爬树了吧？是去摘果子了，还是掏鸟蛋呐？”
这也能猜出来？太厉害吧！桂娘瞪圆了眼：“小娘子如何得知？决明那小子，三天不打就上房揭瓦。前日他不仅爬了家里的柿子树摘柿子，还差点摔下来，还上房帮他阿姊拣风筝，又纠集了几个邻人的孩儿去炸茅房，幸好被我逮住了，被我用烧火棍狠揍了一顿呢。”
一听这个，陆鸿元立刻转头瞪他，决明便心虚地低下头。
乐瑶笑道：“这就对了。决明的腹部摸起来有腊肠样包块，正好在肚脐眼下边，一般是剧烈的垂直震动，才会导致由此症状。他很显然就是得了盘肠气痛之症。茴香病情就轻一些，她只是吃多了便秘、腹胀而已。嫂子说的山楂，本是消积之食，给两个孩子吃并无错处，但吃得太晚了，决明肠道已无法正常运化，茴香又已腹胀已很厉害了，肚子里都是气儿，光吃山楂已起不到什么作用，只会在肚子里积的越来越多。”
“那茴香只是积食，还好还好，决明是……”桂娘喃喃道：“盘肠气痛之症？”
乐瑶点点头，随手拿榻上枕巾折叠比划了一下：“……就是肠子在肚子里像绳结一样套在一起了。”
中医说的盘肠气痛，指的便是西医里的小儿肠套叠。
这病在婴儿身上发生的情况较多，但也会有年纪较小的幼童得这个病。
幼儿肠道长度相对较长、肠壁更薄，且肠道蠕动的节律性尚未完全建立。正常肠道蠕动是规律的推进式运动，而幼儿肠道却易因外界刺激出现蠕动过快、过强或局部蠕动减弱，导致肠管运动不协调，薄弱段肠管被邻近的强蠕动肠管“套入”，形成套叠。
肠套叠最常见的诱因就是饮食因素引发的肠道适应不良。
比如，三餐里的肉类大幅增加，饮食结构改变，肠道无法快速适应，会出现蠕动紊乱，诱发套叠。同时，幼儿大多都活泼好动，突然翻滚、哭闹、剧烈摇晃，也会导致肠管位置改变，蠕动节奏被打乱，形成套叠。
这也是为什么两个孩子同吃同住同玩，但得了肠套叠的只有决明的原因。
茴香已有八-九岁，她的肠道也已发育的更为完全，所以即便饮食改变，她也一样调皮好动，却不会引发套叠，只是因饮食变化也有了腹胀、便秘的情况。
腹胀，消化不良，也会引发呕吐。
乐瑶伸手掀开决明的衣襟，露出孩子圆滚滚的小肚子，按在肚脐下方有个明显硬块的地方，决明顿时疼得大哭，乐瑶随之松手：
“你看，按此处时决明痛感过甚，且能摸出是有条索状的硬物，便是肠管相套之处。《千金方》有言：‘小儿盘肠气痛者，由冷热不调、饮食不节，使邪毒之气乘虚入于肠间，结聚不通，故痛也。’决明便是饮食不节加剧烈活动，让肠间气机结聚导致。”
桂娘经过乐瑶的耐心解释，总算明白为何姐弟俩同时生病，但症状却又不一样，松了一口气，但与陆鸿元对视一眼，她很快又担心起来。
没旁的，这俩娃儿不肯吃药啊！
陆鸿元也知晓自家孩子这毛病，且乐瑶一说是盘肠气痛后，他便也知晓该怎么治了，顿时有些烦恼：“乐小娘子，既是盘肠气痛，是不是该用承气汤通肠？可孩子太小，这汤药药性又太烈，一是怕孩子受不住药性。二呢，这俩孩子还被我宠坏了，娇气得很。特别害怕吃药、扎针，上回听桂娘说，两个娃儿有些着凉，师父开了药逼着他们吃，是又哭又闹，还全都吐出来了。”
原本正因不舒服有些精神不济，一直都挺安静的茴香和决明听了这话，顿时就闹了：“阿耶阿娘，我不要吃药，我不要吃药！”
桂娘只好哄骗道：“好好好，不吃药。”
乐瑶倒是不奇怪。
这话说的，有哪个孩子会爱吃中药呢？大人吃中药都困难，别提小孩儿。
后世连西药都得做成甜的，不然孩子都不吃，更何况远远就能闻到浓烈苦药味儿的中药。
而且，孩子的胃本就比较浅，在哭闹时更容易引起胃痉挛，大多中药还有刺激肠胃的副作用，所以孩子吃不进药也很正常。
乐瑶想了想，将两只袖子挽了起来，露出纤细却有力的手臂，“不必吃药，我用推拿就能治好。”
她这几日，日日都早起练功，如今手劲已恢复了四五成，对付早期的小儿肠套叠与积食，是绰绰有余的。
但乐瑶这话一出，却令满室皆惊，连俞淡竹原本耷拉的眼皮都抬了起来，默默地打量这小娘子纤细、指节匀亭修长的手。
在这时，盘肠气痛虽是小病，却因是幼儿病而格外难治，更别提给幼儿推拿，那又是难中之难。小儿体态尚未长成，连穴位、筋脉都与成人不同，皮又薄、腑脏又弱，万一失手，把人推得瘫了或是傻了都有可能。
因此寻常医家，都不愿给幼儿推拿，宁愿开点药，让孩儿的耶娘自个回去烦忧。吃不下药，想法子让他吃呢，与医工有何干系？
不仅是俞淡竹，连陆鸿元、桂娘都有点不放心。
孙砦也瞪着眼，心想，乐小娘子真是艺高人胆大哈，总是语出惊人。
乐瑶却不知他们为何这副模样，小儿推拿在后世普遍的很啊？甚至到了路边随便哪个中医小馆子都有小儿推拿的地步。当然，那些无资质的中医馆子可就不要去了。
“你们放心，我有分寸。”乐瑶道。
陆鸿元略微纠结了会儿就答应了，毕竟已见识过多次小娘子的本事，没什么好担心的。
孙砦甚至又去化了点儿墨，做好了随时记下诊治过程的准备。
俞淡竹不知内里，实在信不了，耷拉的眼睛此时已全睁开了。
不吃药，打算光靠推拿治疗小儿的盘肠气痛之症……哈。
他勾起了嘴角，露出一丝讥笑。
这小娘子和他以前真是一个样儿……恃才傲物、爱说大话。